在医疗工作中，住院病历是记录患者病情发展和治疗过程的重要文件。它不仅是医生诊断、治疗的基础，也是医院管理与医疗质量评估的关键资料。以下是一份简化的医院住院病历模板，旨在为临床工作提供参考。

一、基本信息

- 患者姓名：

- 性别：

- 年龄：

- 联系方式：

- 入院时间：

- 出院时间：

- 科室：

- 床号：

二、主诉

患者入院的主要症状及持续时间描述。

三、现病史

详细记录患者的发病经过、主要症状、伴随症状、诊治经过及目前状况。

四、既往史

包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史等。

五、个人史

如吸烟、饮酒习惯，职业暴露情况等。

六、家族史

家族中是否有遗传性疾病或其他重要疾病史。

七、体格检查

全面记录患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）以及各系统的具体检查结果。

八、辅助检查

列出所有进行过的实验室检查、影像学检查及其他特殊检查的结果。

九、初步诊断

根据以上信息给出的初步判断。

十、诊疗计划

制定下一步的治疗方案，包括药物使用、手术安排、康复指导等内容。

十一、病程记录

每日更新患者病情变化、治疗效果及相关调整措施。

十二、出院记录

总结患者住院期间的整体情况，明确出院时的状态，并提出后续注意事项。

此模板仅为示例性质，在实际应用过程中需结合具体情况灵活调整。同时，为了确保文档的专业性和准确性，建议由具备执业资格的医务人员填写完成。通过规范化的病历书写，可以有效提高医疗服务水平，保障患者权益。