在医疗领域中，儿科护理病历是记录儿童患者病情发展和护理过程的重要文件。它不仅是医护人员工作的依据，也是后续诊断与治疗的基础。以下是一个简要的儿科护理病历模板，旨在帮助临床工作者高效地完成病历书写。

基本信息

- 姓名：___________

- 性别：男 / 女

- 年龄：___________

- 出生日期：___________

- 住院号：___________

- 入院时间：___________

- 科室：___________

主诉

患者因___________（具体症状或问题）前来就诊。

现病史

描述患者当前的主要症状及持续时间，包括发病诱因、主要表现、伴随症状等。例如：

- 发热3天，体温最高达___________℃；

- 咳嗽伴有痰液，颜色为___________；

- 精神状态欠佳，食欲减退等。

既往史

- 是否有慢性疾病史？如有，请注明具体疾病名称。

- 是否有过敏史？如有，请详细说明过敏原。

- 是否接种过疫苗？如未接种，请记录原因。

体格检查

- 一般情况：体温___________℃，脉搏___________次/分，呼吸___________次/分，血压___________mmHg。

- 头颈部：观察头部形状、大小是否正常；耳鼻喉部是否有异常分泌物。

- 胸部：听诊心音是否清晰，肺部有无啰音。

- 腹部：触诊腹部柔软度，是否存在压痛或肿块。

- 四肢：活动受限否？皮肤有无瘀斑或其他异常。

辅助检查

列出已进行或计划进行的相关检查项目，例如血常规、尿常规、X光片、B超等，并附上初步结果分析。

初步诊断

根据以上资料，做出初步判断，如急性支气管炎、肺炎、腹泻等。

护理措施

针对患者的实际情况制定相应的护理计划，包括但不限于：

- 生命体征监测频率；

- 饮食指导；

- 用药护理；

- 心理支持；

- 特殊护理需求。

健康教育

向家属普及相关疾病知识，强调日常护理要点及注意事项，增强其配合度。

出院指导

明确告知患者及其家属出院后的注意事项，包括继续服药、复诊时间安排等。

此模板仅供参考，在实际应用时需结合具体情况灵活调整。希望每位患儿都能得到最优质的医疗服务！

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请注意，上述内容仅为示例性质，具体操作应遵循医疗机构相关规定及专业指南。