【医疗废物安全管理自查自纠情况汇报（自查报告）】为切实加强医疗废物的规范管理，防范因医疗废物处置不当引发的环境污染和公共卫生风险，根据相关法律法规及上级主管部门的要求，我院于近期组织开展了医疗废物安全管理专项自查自纠工作。现将本次自查情况汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由院感科牵头，联合后勤保障部、医务科、护理部等相关科室共同参与，围绕医疗废物的分类收集、暂存、转运、交接、登记及最终处置等关键环节进行全面排查。自查采取现场检查与资料查阅相结合的方式，重点查看了医疗废物暂存点的设置、标识是否清晰、设施设备是否完好、管理制度是否健全、相关人员是否掌握操作流程等内容。

二、存在的问题及整改措施

在自查过程中，发现以下问题：

1. 部分科室医疗废物分类不规范：个别科室存在混放、未按类别分开存放的现象，导致后续处理困难。

2. 暂存点管理不够严谨：个别暂存点未做到每日清洁消毒，记录填写不及时或不完整。

3. 人员培训不到位：部分新入职医护人员对医疗废物管理的相关规定了解不深，缺乏系统培训。

4. 交接记录不完善：部分科室在医疗废物转运过程中未严格按照要求填写交接单，存在信息缺失现象。

针对上述问题，我院已制定相应的整改措施：

- 对全院各科室进行医疗废物分类知识再培训，确保每一位工作人员熟悉分类标准和操作流程；

- 加强对医疗废物暂存点的日常监管，明确责任人，落实每日清洁消毒制度；

- 完善交接登记制度，确保每一批医疗废物都能做到“来源可查、去向可追”；

- 建立定期检查机制，由院感科牵头，每月开展一次专项检查，确保各项制度落实到位。

三、下一步工作计划

为进一步提升医疗废物管理水平，我院将持续推进以下几个方面的工作：

1. 强化制度建设：结合实际情况，不断完善医疗废物管理制度，细化操作流程，确保有章可循、有据可查。

2. 加强宣传教育：通过多种形式开展医疗废物管理知识宣传，提高全员环保意识和责任意识。

3. 推动信息化管理：探索引入医疗废物管理信息系统，实现全流程电子化监控，提升管理效率和透明度。

4. 建立长效机制：将医疗废物管理工作纳入年度考核体系，形成常态化监管机制，确保各项工作持续改进。

四、总结

通过此次自查自纠，我院进一步认识到医疗废物安全管理的重要性，也发现了工作中存在的不足之处。我们将以此次检查为契机，认真整改问题，补齐短板，不断提升医疗废物管理的科学性、规范性和安全性，为保障患者健康和生态环境安全作出积极贡献。

XXX医院

2025年X月X日