【儿科学重点笔记】在医学学习中，儿科学是一门既具挑战性又充满意义的学科。它不仅涉及儿童生长发育的各个阶段，还涵盖了多种常见疾病、诊断方法及治疗原则。为了帮助学习者更好地掌握这门课程的核心内容，以下是一份系统整理的“儿科学重点笔记”，内容涵盖基础理论、常见病症、临床处理要点等，适合复习或作为参考资料。

一、小儿生长发育

1. 体格发育指标

- 身高、体重、头围是评估儿童生长发育的重要指标。

- 儿童生长曲线图（如WHO标准）可用于判断是否正常发育。

2. 神经心理发育

- 包括大运动、精细动作、语言能力、社会行为等。

- 不同年龄段有相应的发展里程碑，如婴儿期会抬头、翻身，幼儿期能说简单句子等。

3. 营养与喂养

- 母乳喂养为首选，有助于增强免疫力。

- 配方奶、辅食添加需根据月龄逐步进行，避免过早引入固体食物。

二、儿科常见疾病

1. 呼吸系统疾病

- 肺炎：常见病原体包括病毒、细菌，症状有发热、咳嗽、呼吸困难等。

- 哮喘：多见于有过敏史的儿童，表现为反复发作的喘息、气促。

- 急性喉炎：常因病毒感染引起，典型表现是“犬吠样”咳嗽和声音嘶哑。

2. 消化系统疾病

- 腹泻：常见于婴幼儿，病因多为病毒感染（如轮状病毒），需注意补液和预防脱水。

- 胃食管反流：表现为频繁呕吐、拒食、体重不增等。

- 肠套叠：突发腹痛、血便、腹部包块，需及时就医。

3. 感染性疾病

- 手足口病：由肠道病毒引起，主要表现为口腔疱疹、手足皮疹。

- 猩红热：链球菌感染，特征为高热、咽痛、全身红疹。

- 水痘：传染性强，皮疹呈多形性分布。

三、儿科常见检查与诊断

1. 实验室检查

- 血常规、尿常规、C反应蛋白、电解质等是常用检查项目。

- 病毒抗原检测、细菌培养等用于明确感染病原。

2. 影像学检查

- X线、超声、CT等用于评估肺部、腹部、骨骼等部位病变。

- 注意儿童对辐射的敏感性，尽量选择无创或低剂量检查。

3. 神经系统评估

- 包括肌张力、反射、运动协调性等。

- 对疑诊脑瘫、癫痫等患儿需进行详细评估。

四、儿科用药原则

1. 剂量计算

- 儿童用药剂量通常按体重或体表面积计算，避免成人剂量直接使用。

- 需特别注意药物的副作用和肝肾功能影响。

2. 药物种类

- 抗生素、退热药、止咳药、抗过敏药等是常见药物。

- 避免滥用抗生素，防止耐药性的产生。

3. 特殊注意事项

- 新生儿、早产儿用药需更加谨慎，部分药物可能通过母乳传递。

- 避免使用对儿童神经系统发育有潜在影响的药物（如某些镇静剂）。

五、儿科护理与家庭指导

1. 日常护理

- 保持环境清洁、通风良好，避免交叉感染。

- 注意饮食卫生，合理安排作息时间。

2. 家长教育

- 指导家长正确喂养、观察病情变化、识别紧急情况。

- 提供心理支持，减轻患儿焦虑情绪。

3. 康复训练

- 对发育迟缓或残疾儿童，应尽早进行康复干预，如语言训练、感统训练等。

六、常见急症处理

1. 高热惊厥

- 多见于6个月至5岁儿童，表现为突然抽搐、意识丧失。

- 应保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时送医。

2. 中毒

- 儿童误服药物、化学品等，需立即送医并提供毒物信息。

3. 外伤

- 如头部外伤、骨折等，需初步处理后尽快就医。

结语

儿科学不仅是医学知识的积累，更是对生命的关怀与责任。掌握好基础知识，结合临床实践，才能更好地服务于儿童健康。希望这份“儿科学重点笔记”能够成为你学习过程中的得力助手，助你在医学道路上走得更远、更稳。