【xx医院医院感染暴发报告流程及处置预案】在医疗工作中，医院感染是影响患者安全和医疗质量的重要因素。一旦发生医院感染暴发事件，及时、科学地进行报告与处置至关重要。为有效预防和控制医院感染的扩散，保障患者和医务人员的健康安全，xx医院特制定《医院感染暴发报告流程及处置预案》，以规范相关工作流程，提升应急响应能力。

一、适用范围

本预案适用于xx医院内所有临床科室、医技部门及相关职能部门。当出现以下情况时，应启动本预案：

1. 短期内在同一病区或同一科室发现3例及以上具有流行病学关联的医院感染病例；

2. 发现疑似或确诊的多重耐药菌感染病例集中发生；

3. 出现因医院感染导致的严重不良后果或群体性事件；

4. 其他可能引发公共卫生风险的医院感染事件。

二、组织机构与职责分工

1. 医院感染管理委员会：负责统筹协调医院感染暴发事件的调查、分析和处置工作。

2. 感染管理部门：负责日常监测、信息收集与初步判断，协助开展现场调查。

3. 临床科室：负责及时上报疑似感染病例，配合开展流行病学调查与防控措施。

4. 护理部、医务科、设备科等相关职能部门：根据职责分工，提供技术支持与资源保障。

三、报告流程

1. 临床科室发现疑似医院感染病例后，应立即向感染管理部门报告，并填写《医院感染病例报告表》。

2. 感染管理部门接到报告后，应在24小时内组织初步调查，确认是否符合医院感染暴发的标准。

3. 若初步判断为医院感染暴发，应立即向医院感染管理委员会汇报，并启动应急预案。

4. 在确认暴发事件后，由感染管理部门牵头，联合相关部门进行流行病学调查，明确感染源、传播途径及高危人群。

5. 根据调查结果，形成书面报告并逐级上报至上级卫生行政部门。

四、处置措施

1. 立即采取隔离措施，对疑似或确诊感染患者实施单间隔离或分组隔离。

2. 对相关区域进行终末消毒，重点加强医疗器械、环境表面及空气的清洁与消毒。

3. 对密切接触者进行医学观察，必要时进行采样检测。

4. 加强医务人员手卫生管理，严格执行防护措施，防止交叉感染。

5. 对相关人员进行培训与指导，提高其对医院感染的识别与应对能力。

6. 根据调查结果，调整诊疗流程，优化资源配置，防止感染进一步扩散。

五、后续管理与总结

1. 医院感染暴发事件处理结束后，应及时总结经验教训，完善相关管理制度。

2. 感染管理部门应撰写详细的调查报告，提出改进措施，并提交医院感染管理委员会审议。

3. 对参与处置的相关人员进行表彰或问责，确保责任落实到位。

4. 定期开展医院感染防控演练，提升全院应急处置能力。

六、附则

本预案自发布之日起施行，由xx医院感染管理委员会负责解释和修订。各科室应认真学习并严格执行，确保医院感染防控工作的科学性和有效性。

通过建立健全的医院感染暴发报告与处置机制，xx医院将持续提升感染防控水平，为患者营造更加安全、放心的就医环境。